|
*
TIBBİ RETİNA
* GöZ PLASTİĞİ
* CERRAHİ RETİNA VİTREKTOM
* FOTODİNAMİK TEDAVİ
TIBBİ RETİNA
Bu bölümde, gözün arka odası denilen vitre
ve retina (ağ tabaka) hastalıkları takip edilmektedir.

Ağ tabaka milyonlarca görme siniri hücresinden oluşmuş gözümüzün
en iç tabakasını oluşturur. Bu tabakayı en çok tehdit eden hastalıkların
başında yüksek tansiyon ve şeker hastalığı gelir.
Hipertansiyon
ve Göz
Tansiyonun
yükselmesi vücuttaki tüm damarları etkilediği gibi göz damarlarını
da etkilemektedir.
Bu
durumun göze etkisini belirlemek için göz damarlarında bir hasar
olup olmadığı ve varsa derecesinin tespit edilmesi gerekmektedir.
Yüksek tansiyonu olan kişilerin, göz damarlarında bir bozukluk olmasa
bile yılda bir göz kontrolü olmalarında yarar vardır.
Şeker
Hastalığı ve Göz
Vücuttaki
kan şekeri seviyelerinin yüksek olması, gözün arkasında bulunan
ve görmeyi gerçekleştiren sinir tabakasındaki kan damarlarını hasara
uğratabilir.
Merkezimizde,
floresein anjiografi (FFA) denilen özel bir ilaçlı film çekilir.
Filmin sonucuna göre, laser tedavilerinin yapılıp yapılmamasına
karar verilir.
Argon
Laser Tedavisi
Argon laser tedavisinde Laser ışığı ile anormal damarlara kaynak
yapılır. Hastanın uyutulması ya da iğne yapılması gerekmez. hasta,
normal muayene koltuğunada oturur.. Tedavi birkaç seansta tamamlanır
ve her bir seans 10-15 dakika sürer.
Göz
Anjiografisi (Digital)
Göz anjiyografisi damarın içine özel boya ihtiva eden ilaçlar verilerek
yapılır. Bu işlemle göz damarları görünür hale getiriliyor. Kullanılan
ilaca göre çeşitli anjiografiler bulunmaktadır.", ındosiyanin
boyası ile yapılan anjiografiye "ındosiyanin anjiografisi"
Floresein boyası ile yapılan anjiografiye "Floresein anjiografisi
denilmektedir.
* Argon Laser sistemi
* Nidek Argon Laser
* Nidek Compact Solid State Laser
Nidek Argon Laser Cihazı: Argon laser fotokoagülasyon gerektiren
şeker ve damar hastalığına bağlı kanamaların tedavisinde kullanılır.
Nidek Compact Solid State Argon Laser Cihazı: Vitreoretinal cerrahi
sırasında gözün içinden laser uygulandığı endolaser işlemi için
kullanılır. Topcon Digital Fundus Kamera (Klasik Göz Anjiografisi):
Bu cihazla klasik yöntemle Fundus Floresein Anjiografisi (FFA) ve
renkli fundus fotoğrafı çekimi yapılır. Dijital veriler, anında
elde edilerek fotoğraf şeklinde çıktıları alınabilmektedir
CERRAHİ
RETİNA VİTREKTOM
Bu bölümde, gözün arka odası denilen vitre ve retina (ağ tabaka)
hastalıkları takip edilmektedir. Ağ tabaka milyonlarca görme siniri
hücresinden oluşmuş gözümüzün en iç tabakasını oluşturur. Bu tabakayı
en çok tehdit eden hastalıkların başında yüksek tansiyon ve şeker
hastalığı gelir.
FOTODİNAMİK
TEDAVİ
Gözümüzün
içinde bulunan, okumamızı ve uzaktaki bir insanı tanımamızı sağlayan
görme merkezimiz vardır. Bu merkez görmemizi sağlar. Adeta bir fotoğraf
makinesinin filmine benzeyen sinir tabakasının en hassas noktasının,
tam ortasında bulunan görme merkezi (makula) da yaşa bağlı olarak
dejenerasyon oluşabilir. Böylece görme merkezindeki hücrelerde bozulma
meydana gelir.
Tıpta
"yaşa bağlı makula dejenerasyonu" (SMD) diye adlandırılan
yaşlılarda görme merkezi körlüğü, sık görülen ve yaşam kalitesini
azaltan sağlık sorunlarından birini oluşturur. Başlangıçta bir bulgu
vermese de "görme merkezi körlüğü" ilerlediği zaman, görme
azalması, eğri görme ve düz çizgileri kırık görme şikayetine neden
olur. Buna ek olarak görme merkezinin altında damar yumağı şeklinde
görmeyi engelleyen bir leke oluşur. Bu leke, kanamaya neden olabilir.
Görme alanının merkezinde görme azalmasına sebep olur. Görme alanının
kenar kısımları hastalığın en ileri döneminde de sağlam kalır.
40
yaşın üzerindeki her 10 kişiden birinde görülen hastalığın ilk belirtileri,
45 yaşlarında ortaya çıkar. 55 yaşlarında belirgin hale gelen hastalık,
65 yaşlarında ise ciddi bir probleme dönüşür. Görme azalması, eğri
görme ve düz çizgileri kırık görme şikayetleri olan kişinin, mutlaka
bir göz doktoruna başvurup, ayrıntılı göz dibi muayenesi yaptırması
gerekir.
Hastalığın
ilk bulgusu, görme merkezi altında druzen denilen minik lekeler
görülmesidir. Merkezimizde, öncelikle kanamaya sebep olan bu lekeleri
saptamak ve daha ayrıntılı değerlendirmek için göz anjiyosu denilen
ilaçlı göz filmi çekilir .
Laser
Tedavisi (Fotodinamik Tedavi)
Yaşlılardaki görme merkezi körlüğünün tedavisindeki en önemli adım
erken teşhistir. Druzen denilen lekelerin bulunduğu ilk safhada
acil tedavi gerekmez. Ancak, hasta, dikkatli bir şekilde takip edilir.
Bu sürede görme merkezini besleyen birtakım vitaminli özel ilaçlar
kullanılır. Teşhis ve tedavi açısından görme merkezini kör eden
ve kanamaya sebep olabilen "subretinal membran" denilen
damar yumağının başlangıcını tespit etmek büyük önem taşır. Bu leke
merkezi tutmadığı zaman, Laser tedavisi uygulanır. Merkezi tuttuğunda
ise tedavi son derece zorlaşır. Bu durumda ilaçlı özel Laser tedavileri
uygulamak gerekir. PDT olarak da ifade edilen ve Laser uygulaması
olan bu işleme Fotodinamik tedavi denilir.
Görme
merkezinin körlüğüne sebep olan kanama lekesinin vaktinde tespit
edilmesi, tedavinin başarısı açısından son derece önem taşır. Hastalık,
yaşa bağlı olarak, buna yatkın kişilerde meydana geldiğinden başlangıcını
engelleyen bir tedavi bulunmamaktadır. Kanama lekesi, merkezi tutmuş
ve küçük lekeli durumlarda, ameliyatla leke alınıp görme merkezi
sağlıklı bölgeye kaydırılır. 45 yaşından sonra, hiç değilse 55 yaşından
sonra, herkesin, herhangi bir şikayeti olmasa da ayrıntılı göz kontrolü
yaptırması gerekir.
GöZ
PLASTİĞİ
Her iki gözkapağımız simetrik bir şekilde birbirlerine çok benzer.
Her gözkapağının biri gözkapağını açmaya, diğeri ise kapamaya yarayan
iki adalesi vardır. Bu iki kasın arasında orbita yağ dokusu bulunur.
Alt gözkapağı daha hareketsiz, üst gözkapağı ise hareketlidir. Göz
kapaklarının doğuştan ya da yaşlanmaya bağlı rahatsızlıkları vardır.
En sık görüleni "ptozis" olarak adlandırılan göz kapağı
düşüklükleridir. Doğuştan olanı, genellikle göz kapağını kaldıran
kasın iyi gelişmemesine bağlıdır. Yaşlanmaya bağlı göz kapağını
kaldıran kasın zaman içinde yıpranması ile de oluşur. Tedavileri
estetik cerrahidir
Gözyaşı
Yolları Rahatsızlıkları
Gözyaşı yolları alt ve üst göz kapaklarının iç kısmında iki ufak
kanal ile başlar, gözyaşı kesesini oluşturur ve ince bir kanalın
yardımıyla burun boşluğuna açılarak sonlanırlar. Gözyaşı kanalı
tıkanıklıkları, sulanmaya ve iltihaplanmaya sebep olurlar. Yeni
doğan bebeklerin bir kısmında kanalın bu son parçası açılmamıştır.
çocuk 1.5 yaşına geldiğinde kanal açılmadı ise sonda yapılır. Başarı
şansı % 90dır. Başarısızlık oluşursa yeniden uygulanabilir
veya tüp takılması ya da ameliyat gündeme gelir.
Yetişkinler, gözyaşı kesesi ile burun arasında yeni bir yol oluşturarak
tedavi edilirler. Ameliyat cilt yoluyla veya burun içinden gerçekleştirilebilir.
Cilt yoluyla yapılan ameliyatta estetik girişim sebebiyle ciltte
rahatsız edici bir iz kalmaz ve ameliyatın başarı yüzdesi burun
içinden yapılanına göre biraz daha yüksektir. Bazen 6 ay boyunca
kalan tüp takılması gerekir.
Kozmetik
Kapak Cerrahisi
Göz kapaklarında zaman içinde, yaşa bağlı estetik değişiklikler
oluşur. çok ince olan üst göz kapağı derisi sarkar, yerçekimin etkisiyle
gözün etrafını saran yağ dokuları özellikle alt göz kapağında öne
doğru torbalanırlar. Estetik olarak fazlalık olan cilt ve yağ dokuları
alınır.
Daha küçük kırışıklıkların tedavisinde Botox denilen ilaç veya Laser
kullanılır. Botox küçük bir iğne ile kırışıklığa sebep olan kasa
verilir. Etkisi 6 ay sürer. Tekrarı gerekir. Merkezimizde kapak
tümörleri, fazla kirpikler, ters kirpikler gibi farklı kapak hastalıkları
da estetik olarak düzeltilebilmektedir.
|