|
Efendim, diabetin
diğer adıyla şeker hastalığının yaygın bir sağlık sorunu olduğu
bilinmektedir. Aynı zamanda ülkemizde körlüğünde önde gelen nedenlerindendir.
Konuyu Türkiye Hastanesi'nden uzman doktor Nusret Baş tan öğrenelim.
Hoşgeldiniz sayın Baş.
Dr Baş:
Hoş bulduk, teşekkür ederim.
Diabet
gözleri neden ve niçin kör ediyor?
Dr Baş:
Vücudumuzda binlerce metre uzunluğunda kan
damarları vardır. Bu damarların "Arteriol" dediğimiz en
uç kısımlarındaki kılcal damarların yapısını bozuyor diabet. Bu
bozukluğa bağlı olarak böbrekte, beyinde, kalpte ve gözde çeşitli
patolojiler oluşuyor.
Damarların çıplak
seyrettiği tek doku gözdür. Biz göz bebeğinden değişik ışıklı merceklerle
gözün içine baktığımızda bu damarları görebiliyoruz. Damarlarda
baloncuklar oluşuyor. Bu baloncuklar küçük kanamalara hatta daha
sonrada büyük kanamalara neden oluyor. Tedavi
edilmeyen, kontrol altına alınmayan bir diabetin sonunda gözdeki
bu kanallar, körlüğün nedeni olmaktadır.
Bunu
önlemenin imkanı yok mu?
Dr Baş:Var ebette. Öncelikle hastanın
hastalığı hakkında bilinçlendirmek gerekiyor. Onun için ben diabeti
nedeniyle müracaat eden hastalarıma önemli derecede zaman ayırıyorum.
Ve açık açık kör olabileceklerini, iki gözünü kaybettiği zaman başına
neler gelebileceğini, ihtiyaçlarını ancak yardımla yapabileceğini
beyaz bastonla gezeceğini söyler ve hastayı gerçeklerle yüz yüze
bırakırım. Tabi hasta işin ciddiyetini anlar. Ve, eğer derim; şu
dediklerime kulak verir ve de bunu uygularsan gözlerin de, diğer
organların da diyabetten hiçbir zarar görmezler. Söylediklerimi
yapacağına söz verir misin? derim. Genellikle bütün hatalarımdan
bu şekilde söz alırım.
Ve söze bundan sonraki
hayatında 3 doktorun kontrolünde bulunmasını gerektiğini söyleyerek
devam ederim.
Bunlardan birincisi
konusunda uzman bir dahiliye doktorundur. Bu doktor, ilaçlarını
diyetini, düzenler. İkinci doktor bir göz retina uzmanındır. Altı
ay aralarla göz damarlarını inceler. Eğer bir patoloji gelişmiş,
bir bozukluk oluşmuşsa hemen tedavi eder. Üçüncü doktor hastanın
kendisidir. Kendisini kontrol etmesi, hekimlerinin tavsiyelerini
uygulaması, kontrollerine vaktinde gitmesi ve hastalığına önem vermesi
gerekir.
Şeker hastalığında
gözünün bozulduğunu hasta nasıl fark eder?
Dr Baş:
Başlangıçta hasta bir şey fark etmez. Fark
ettiği zaman önemli derecede bozukluklar oluşmuş demektir. Bundan
dolayı bir dahiyle uzmanı bir hastada diabet teşhis etmişse onu
göz damarlarını incelemesi için bir göz retina uzmanına göndermesi
gerekir. Az kanamalar gözde uçuşmalar şeklinde belirti verir. Biraz
daha fazla kanama gözde hareket eden büyük sinekler gibi görülür.
Çok kanamalarda ise görme ışık hissine kadar düşer.
Bu bozuklukları
nasıl tedavi ediyorsunuz?
Dr Baş:
Gözün en ince damarlarını da gösterebilen
anjiyo veya laser anjiyo çekilir. Baloncuk yapmış damarlar veya
kanamaya meyil gösteren damarlar tespit edilir. Bunlara lazerle
kaynak yapılır. Bu işlem altı ayda bir tekrarlanır. Maalesef
yeterince dikkatli tedavi edilmeyen gözlerde üst üste kanamalar
oluşmakta ve gözün iç sıvısı tamamen bozularak görmeyi ileri derecede
azalmaktadır. Bu durumda bile çare mevcuttur.
"Vitrektomi" dediğimiz bir ameliyat
yönetimi ile gözün içi tamamen boşaltılır. Retina üzerindeki membranlar
temizlenir. Gözün içine silikon yağ doldurulur ve kısmen de olsa
görme yeniden kazanılır. Ancak tavsiyem bu durumlara gelmeden diabetin
bilinçli takibi ve kontrolüdür.
Programımıza
katıldığınız için teşekkür ederiz. Son olarak şeker hastalarına
ne söylemek istersiniz Sayın Baş?
Dr Baş:
İzleyenlere sağlıklı gözler ve sağlıklı ömür diliyorum. Lütfen sağlığınıza
dikkate ediniz. Kendinize zaman ayırınız. Giden sağlığın geri gelmeyeceğini
mutluluğun ancak sağlıkla mümkün olabileceğini unutmayınız.
|