Zeiss

  • Ana Sayfa
  • Dr.Nusret Baş
  • Ziyaretçi Defterinden
  • Basında Dr.Nusret Baş
  • Galeri
  • Sertifikalar Göz Lazer Tedavileri Göz Rahatsızlıkları
  • İletişim
  • Katarakt
  • Keratokonus
  • Keratoplasty

Keratakonus nedir?

Gözün saydam tabakasının (kornea) incelmesi ve öne doğru bombeşelmesiyle görmenin izleri derecede azalmasına sebep olan göz hastalığıdır. Keratakonus ilerleyici bir hastalıktır, fakat hastayı kör etmez. Her evredeki keratakonus’un tedavisi (telafisi) mümkündür.

Keratakonus bulguları nelerdir?

Oluşan görme azlığı gözlükle düzelmez. Bunun yanı sıra Kerarakonus hastaları ışığa karşı hassastırlar. Okuma zorluğu çekerler. Çift görme şikâyetleri vardır. Gözlerini kısarak bakaralar. Baş ağrısı Keratakonus hastalarının şikâyetleri arasında yer alır.

Başlangıç safhasında gözlüğün kısmen faydası vardır. Fakat hastalar her göz doktorundan farklı numarada gözlük aldıklarından şikayet ederler.


Keratakonus nasıl teşhis edilir?

Artık dikkatli göz muayenesi ve gelişen ileri tetkikler, hastalığı henüz başlangıç safhasında teşhis etmeyi mümkün kılmaktadır.

Aynı zamanda, Topografi dediğimiz kornea haritalarını çıkaran cihazlar, hastalık klinik belirti vermeden tesbit yapabilmektedir.

Hastalık çoğu kez iki gözü  tutar, nadiren tek gözü tuttuğuda olur. Genelde keratakonus gelişme çağında başlar. 40 yaşa kadar ilerler. Daha erken veya daha geç Keratakonus’ta görülebilir.

Son zamanlarda Lasik tedavilerinden sonrada keratakonus gelişebilmektedir. Miyop hastalarda göz kusuru süratle artan hastalarda keratakonus şüphesi olabilir.


Keratakonus'un sebebi nedir?

Keratakonus’un sebebi bilinmemektedir. Zayıf genetik geçiş vardır. Alerjik göz hastalıkları ve özellikle, gözü sık kaşımak suçlanmaktadır. Fakat kati sebebi bilinmemektedir.

Keratakonus Tedavisi

*Keratakonus’un standart bir tedavisi yoktur. 
*Her hasta için farklı tedavi planlanmalıdır.  
*Tedavi hastalığın tedavisini değil telafisini sağlar. Yani kornea hiçbir zaman eski haline döndürülemez. Ancak kısmen düzeltilebilir ve ilerlemesi durdurulabilir. 

Tedavi basamakları: 

1. Basamak: Kontakt lens
2. Basamak: Korneal crosslinking
3. Basamak: Korneal halkalar (intacs)
4. Basamak: Kornea nakli (keratoplasty)

Lens: Başlangıç keratakonuslarda kullanılabilir. Hastalığın ilerlemesini durdurmazlar. Lensler normal lenslerden farklıdır ve hastalığa özeldir. Çok farklı lens türleri var ise de, Keratakonus hastaları lens kullanmaktan rahatsız olmaktadırlar. Lensle iyi görüş elde ederler. Ancak ilerlemiş  keratakonularda lens kullanamazlar. Lensler düşer ve hastayı  rahatsız ederler.

Korneal Crosslink: Keratakonus hastalığının ilerlemesini durduran tek tedavi yöntemidir. Crosslink artık keratakonuslu hastaların ilk tedavi seçeneği haline gelmiştir. Ve erken dönemde hastalığın ilerlemesi durdurulmalıdır.


Crosslinkin korneaya etkisi nedir?

Kornea saat camı veya camii kubbesi gibi saydam bir yapıdır. Ortalama 12mm çapındadır. Korneanın çatısını çapraz kollajen lifleri oluşturur. Yapılan işlem, korneaya ultraviole A ışını uygulamaktır. U şekilde kollajen lifler sağlamlaştırılır ve direnci arttırılır. 

Crosslink nasıl uygulanır?

Korneanın yüzey tabakası olan “epitelyum doku”, 8,5 mm çapında bir spatül ile kaldırılır. Laser’in etkisini arttırmak için sarı renkli 0.01 riboflavin damla her 3 dakikada 1 damlatılır. Bu takriben 20 dakika sürer. Sonra, ultraviole A 30 dakika süreyle korneaya uygulanır. Bu esnada her 5 dakika da bir damla damlatılmaya devam edilir. Tedaviden sonra göz kapatılabilir veya koruyucu kontakt lens konur, antibiyotikli damlalar kullanılır. Göz enfeksiyona açık olduğu günlük kontroller yapılır. Crosslinkin etkisinin tamamlanması 6-9 ay sürer.

Intac: Korneal ring.

Korneal ringler iki adet küçük saydam yarım halkadır. Bunlar göze uyumlu özel plastik maddelerdir. Korneanin icine acilan tünellere yerleştirilir. Bombeleşmeyi önemli derecede düzeltirler.

Bu halkalar farklı boyut ve çeşitlerdedir. Hangi göze, keratakonusun hangi safhasında, nasıl bir halka konulması gerektiğine karar vermek önemli bir uzmanlık gerektirir.

Ameliyat damla anestezisi ile yapılır. Ve takriben 15 dakika sürer. Ameliyat esnasında ağrı hissedilmez. Hastanın birkaç gün gözünde batma ve sulanma gibi şikayetleri olabilir. Ameliyattan sonra 30 gün kadar damla kullanır.  


Intac (video)

 
  • Ana Sayfa
  • Dr.Nusret Baş
  • Ziyaretçi Defterinden
  • Basında Dr. Nusret Baş
  • Sertifikalar
  • Göz Lazer Tedavisi
  • Galeri
  • İletişim
  • Göz Hastalıkları