1. Vom wem haben Sie gelernt, wie eine LASIK Operation durchzuführen ist?

Ich habe zusammen mit dem amerikanischen Professor Dr. Stephen Trokel gearbeitet, der auch als "Vater der Augenlaserchirurgie" bekannt ist. Unter seiner Aufsicht habe ich meine erste Augenlaseroperation durchgeführt. Zweimal gastierte Dr. Stephen Trokel in Istanbul und zusammen mit ihm habe ich einige Konferenzen für türkische Ärzte abgehalten. Bereits im Jahr 1983 veröffentliche Dr. Trokel einen medizinischen Artikel über die Behandlung der Fehlsichtigkeit durch Modellierung des Hornhautgewebes mit Hilfe des Excimer-Lasers. Seine Leistungen und Forschungsbeiträge im Bereich der Refraktiven Chirurgie finden bei Kollegen und Experten hohe Anerkennung:

"Dr. Stephen Trokel is widely regarded for his pioneering work in the development and application of excimer lasers in corneal refractive surgery and as being the first ophthalmologist to recognize the significance of such an application. Dr. Trokel's vision and exhaustive research has made laser vision correction a realistic alternative to glasses and contacts for millions worldwide. He remains an innovator working to further develop and implement new technology."(http://www.ascrs.org/Awards/Stephen-Trokel.cfm)

Zudem wurde ich von Marguerite McDonal, MD, ausgebildetet und führte zusammen mit ihr zahlreiche Augenlaseroperationen durch. Mrs. McDonald behandelte als erste Ärztin ein menschliches Auge mit dem VISX Laser System im Jahre 1989. (Excimer Laser Ablation Human Eye Marguerite B. McDonald, MD; Herbert E. Kaufman, MD; Jonathan M. Frantz, MD; Stewart Shofner, MD; Bayardo Salmeron, MD; Stephen D. Klyce, PhD New Orleans, La Arch Ophthalmol. 1989;107(5):641-642).

Darüber hinaus habe ich seit 19 Jahren an fast allen internationalen Konferenzen sowohl der American Society of Cataract and Refractive Surgery Association als auch der European Society of Cataract and Refractive Surgery Association teilgenommen. Meine Teilnahme an diesen Seminaren und weiteren Weiterbildungsmaßnahmen wurden durch zahlreiche entsprechende Zertifikate bestätigt.

2. Kommt die Fehlsichtigkeit, wie z.B. Kurzsichtigkeit, wieder zurück, nachdem sie durch eine Augenlaseroperation korrigiert worden ist?

Fehlsichtigkeiten entstehen in der Regel zwischen dem 6. und 18. Lebensjahr. Nach dem 18. Lebensjahr ist eine Veränderung der Sehschwäche, gemessen in Dioptrin, sehr gering und langsam. Eine Behandlung kann diesen natürlichen Prozess nicht aufhalten. Eine Wiederkehr der Fehlsichtigkeit nach Behandlung mit den älteren Augenlaserverfahren, wie z.B. PRK, belief sich auf lediglich 10%. Bei den neuen Laser-Methoden, wie LASIK oder IntraLASIK ist die Prozentzahl des Wiederauftretens der Fehlsichtgkeit nach der Behandlung so gering, dass sie zu vernachlässigen ist.

3. Wavefront, LASIK und IntraLASIK sind relativ neue Verfahren. Was sagen Sie zu möglichen Langzeitfolgen?

Augenlaseroperationen werden weltweit seit 19 Jahren durchgeführt. Gemessen an der Anzahl der durchgeführten Behandlungen ist die Augenlaseroperation die weltweit am häufigsten durchgeführte Operation. Darüber hinaus ist sie auch im Vergleich die erfolgreichste Art der Operation und kann für sich die höchste Patientenzufriedenheit in Anspruch nehmen.

Wir kennen alle Nebenwirkungen und Beeinträchtigungen. Ich persönlich habe in 19 Jahren mehr als 55.000 Augenlaseroperationen durchgeführt und viele Augenärzte ausgebildet. Aus eigener Erfahrung und gestützt durch klinische Studien ist bewiesen, dass Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einer Augenlaserbehandlung äußerst selten anzutreffen sind, wenn die angemessene Behandlung bei einem Patienten gewählt wird, der die Voraussetzungen für die Durchführung einer Augenlaseroperation erfüllt.

Ich gehe nicht davon aus, dass zusätzliche Langzeitnebenwirkungen auftreten. Vielmehr bin ich davon überzeugt, dass neue Technologien und Behandlungsmethoden in der Zukunft auf uns warten – auf lange Sicht werden genetische Behandlungsmethoden die Augenlaserverfahren ersetzen.

4. Wieviele Augenlaseroperationen haben Sie persönlich durchgeführt (LASIK, LASEK, Wavefront LASIK)

Mehr als 130.000 Augenlaserbehandlungen wurden durch unser Ärtzte-Team in unserer Klinik erfolgreich durchgeführt. Ich persönlich habe über 55.000 fehlsichtige Patienten erfolgreich behandelt.

5. Ich habe Angst vor der Operation, weil ich nicht weiss, was mich erwartet. Werde ich vor der Operatoin über die Operationsschritte aufgeklärt?

LASIK als auch andere Augenlaserverfahren erfordern keine Vollnarkose. Die Behandlung dauert maximal 10 Minuten und der Patient erhält lediglich lokal betäubende Augentropfen. Bevor die Operation beginnt, kläre ich meine Patienten über jeden Schritt der Operation auf. Meiner Erfahrung nach ist es für Patienten beruhigend, wenn ihr behandelnder Arzt erfahren ist und auf seine Fähigkeiten vertraut.

In Ausnahmefällen geben wir dem Patienten auf Wunsch auch Beruhigungstabletten. Die gute Nachricht ist, dass ich noch nie einen Patienten hatte, der sich aus Angst gegen eine Augenlaseroperation entschieden hat.

6. Wie hoch ist Ihre Erfolgsrate Ihrer durchgeführten Augenlaseroperationen?

Erfolg ist ein relativer Begriff. Wenn Erfolg die Zufriedenheit der Patienten beschreibt, kann ich Ihnen sagen, dass die Anzahl der Patienten, die mit dem Ergebnis nicht zufrieden sind, sehr gering ist. Das bedeutet, dass die neu gewonnene Sehkraft nach der Operation ihre Erwartungen vollkommen erfüllt hat. Wir betrachten eine Operation als erfolgreich, wenn sich das post-operative Ergebnis in einem Intervall von +0,50 bis -0,50 Dioptrin befindet. In manchen Fällen kann das Intervall auch von + 1 bis -1 reichen.. Im Fall der Kurzsichtigkeit liegt die Erfolgsrate je nach Schwere der Fehlsichtigkeit bei 90 bis 99 Prozent.

7. Empfinden die Patienten Schmerzen nach der Durchführung einer LASIK oder anderen Augenlaseroperationen? Wenn ja, wie lange halten die Schmerzen an.

Schmerzen empfinden die Patienten nicht. Vielmehr berichten viele Patienten von einem Fremdkörpergefühl in ihren Augen in Begleitung von einem Brennen und Jucken des Auges. Dieses unangenehme Gefühl dauert ca. vier Stunden an und ist ein gewöhnliches Symptom, egal bei welchem Verfahren – LASIK, IntraLASIK, CustomVue Wavefront LASIK.

Bei dem älteren Augenlaserverfahren namens PRK verspürten die Patienten zwei Tage lang starke Schmerzen. Bei der weiterentwickelten Methode der PRK, der LASEK-Methode, verspüren die Patienten nur leichte Schmerzen und Brennen des Auges für 3 Tage.

8. Welche Lasergeräte verwenden Sie?

In unserer Klinik in Istanbul verwende ich weltweit die fortschrittlichste Lasertechnologie, die momentan auf dem Markt verfügbar ist. Das als Mel 80 bezeichnete Lasersystem wird von Zeiss in Deutschland produziert. Das andere System, welches den Namen VISX S4 trägt, beinhaltet zusätzlich die Wavescan Technologie und wird von der größten amerikanischen Laser-produzierenden Firma hergestellt. Zudem verwende ich das Intralase FS System, welche eine Nobelpreis gekrönte Technik beinhaltet. In unserer Klinik in Rotterdam kommt die Allegretto-Wave Concerto 500 zum Einsatz.

9. Ist es wahr, dass Sie ein Buch über LASIK geschrieben haben?

Ja. Das Buch habe ich zusammen mit meinen Kollegen vom Türkischen Krankenhaus (Turkey Hospital) herausgegeben. Es ist das erste Buch in türkischer Sprach für türkische Augenärtze und beinhaltet sowohl wissenschaftliche Hintergrundinformationen als auch praktische Durchführungsinformationen. Zudem haben wir in unserer Klinik Hunderte von Augenärzten ausgebildet.

10. Können Sie eine erfolgreiche Operation garantieren?

Für eine medizinische Behandlung gibt es nie eine absolute Garantie. Wir können lediglich Statistiken nennen und die Patienten über die möglichen Nebenwirkungen und erwarteten Ergebnisse aufklären. Keine dieser Informationen sollte von dem Patienten als Garantie verstanden werden. Deshalb sprechen wir immer in Prozenten und möglichen Intervallen.

11. Der Preis einer Augenlaseroperation ist niedriger in der Türkei. Hat der Preis einen Einfluß auf die Qualität.?

Es gibt drei wichtige Faktoren im Hinblick auf den Erfolg einer Augenlaseroperation:
1. State of the art Technologie
2. Bestmögliche Implementierung dieser Technologie
3. Einen Augenarzt und medizinisches Personal, die in diesem Bereich spezialisiert sind

Um diese drei Faktoren aufrechtzuerhalten, entstehen erhebliche Kosten. Alle Organe des Körpers sind kostbar, und die Augen sind besonders wichtig. Jedoch werden wir für die Durchführung der Operation nicht nach Ihren gesamten Lebensersprarnissen verlangen.

12. Welche sind die besten türkischen Ärzte, wenn es um die Durchführung einer Augenlaseroperation geht.

Unsere Klinik war eine der ersten Krankenhäuser, in der eine Behandlung mit einem Excimer-Laser durchgeführt wurde. Dr. Hanefi Cakir, Dr. Bozkurt Sener, Dr. Emrullah Tasindi, Dr. Sinan Göker und ich waren die Pioniere in der Implementierung der Augenlaserchirurgie in der Türkei.

13. Die Technologie wird ständig weiterentwickelt und neue Geräte werden sofort eingesetzt. Ist es möglich, dass diese Geräte noch nicht ausreichend getestet sind?

Natürlich ist dies möglich. Jedoch verwenden wir kein Gerät und keine Behandlungsmethode, welche nicht durch die American Food and Drug Administration (FDA) zugelassen worden ist. Um von der FDA zugelassen zu werden, bedarf es umfangreicher Tests.

14. Wieviele Ärzte haben Sie in Ihrer Klinik ausgebildet?

Insgesamt haben wir in unserer Klinik über 100 Augenärzte aus der Türkei ausgebildet. Darüber hinaus haben wir unser Wissen auch an dänische Augenärtze weitergegeben, die sich im Bereich der Augenlaserchirurgie weiterbilden wollten.

15. Was ist Wavefront? Ist es ein anderes Verfahren als LASIK?

Wavefront ist kein anderes chirurgisches Verfahren, vielmehr beinhaltet es eine andere Art der Anwendung. Im normalen LASIK-Verfahren werden die Brechungsfehler aufgezeichnet und entsprechend dem Durchschnitt aller Brechungsfehler behandelt. Bei dem Wavefront-Verfahren werden die Brechnungsfehler an Hunderten von Punkte auf der Hornhaut gemessen und jeder dieser Punkte wird individuell behandelt. Bei dem Wavefront-Verfahren handelt es sich um eine vollkommen individuelle Behandlung, da die spezifischen Unregelmäßigkeiten des Patienten berücksichtigt werden.

Wavefront bietet eine bessere Sehqualität. In vielen Fällen haben Patienten nach der Operation eine besser Sehkraft als vorher mit Brillengläsern oder Kontaktlinsen.

16. Wie funktioniert die IntraLase Behandlung?

Der erste Schritt der LASIK Behandlung beinhaltet das Schneiden eines kleines Scheibchen der Hornhaut in der Form einer Kontaktlinse. Die Dicke dieses "Hornhautdeckels" (Flap) beträgt ungefähr 160 Mikronen. Der zweite Schritt beinhaltet die Behandlung der Hornhaut mit Hilfe des Excimer Lasers.

Beim LASIK-Verfahren erfolgt der Einschnitt mit einem Mikrokeratom (Präzisionsmesser). Die Qualität des Messers ist von extremer Wichtigkeit, denn der Einschnitt ist nicht ohne Risiko. Erfahrungen haben gezeigt, dass 90 Prozent aller Komplikationen in Verbindung mit dem Einschnitt durch ein Keratom stehen.

Obwohl es sich bei den eingesetzten Keratomen um High-Tech Geräte handelt, ist es nicht immer möglich, einen optimalen Einschnitt im Hinblick auf Dicke und Durchmesser zu gewährleisten. Bei einer dünnen, flachen Hornhaut ist es besonders schwer, einen Standardschnitt zu erreichen. Die hoch zuverlässige IntraLaser Technologie, welche 2004 zum ersten Mal eingesetzt wurde, erlaubt Chirurgen die Komplikationen zu eliminieren, welche während der Präparation des Hornhautflaps auftreten. Im Gegensatz zum Keratom erreicht die Anwendung der Intralase-Technologie die gewünschte Dicke und den gewünschten Radius des Hornhautflaps bei fast jedem Patienten. Für die Behandlung aller Sehschwächen ist der Einsatz der Intralase Technologie zu empfehlen. Bei der Behandlung von Patienten mit einer Hornhaut von unter 40 Dioptrin, über 47 Dioptrin, sowie von Patienten mit Weitsichtigkeit und gemischt vorliegenden Hornhautverkrümmungen (Astigmatismus). IntraLASIK ist eine exzellente Behandlungsmethode, die grundsätzlich zu empfehlen ist.

17. Führen Sie Behandlungen durch, die nicht von der FDA zugelassen sind?

Nein. Wir führen keine Behandlungen durch, welche nicht durch die American Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind.

18. Ich habe eine Kurzsichtigkeit von -10 Dioptrien. Ist das LASIK-Verfahren für mich geeignet?

Es ist möglich, Kurzsichtigkeit bis -12 mit dem Excimer-Laser zu behandeln. Kurzsichtigkeit höher als -12 kann auch behandelt werden – dann müssen jedoch zusätzliche Methoden mit dem LASIK-Verfahren kombiniert werden.

19. Was passiert, wenn ich meine Augen wähend der Behandlung bewege?


Diese Frage ist eine der Hauptsorgen von Patienten. Die Wahrheit ist, dass Patienten ihre Augen so viel bewegen können wie sie möchten, da die moderne Technologie jegliches Risiko minimiert. Das System reagiert sofort, indem es sich selbst verriegelt. Wir können die Behandlung anhalten und dort wieder anfangen, wo wir aufgehört haben.

20. Können alle Augenärzte (Opthalmologen) eine Augenlaseroperation durchführen?

Das Auge ist ein kompliziertes Organ. Es ist nicht möglich für einen Arzt, sich auf das ganze Auge zu spezialisieren. Deswegen sind Augenkrankheiten in verschiedene Kategorieen aufgeteilt. Aus diesem Grund ist nicht jeder Augenarzt qualifiziert, eine Augenlaseroperation durchzuführen. Es ist sehr wichtig, einen Arzt zu auszuwählen, der sowohl in der Theorie als auch in der pratischen Durchführung einer Augenlaseroperaton geschult ist.

21. Welche Gruppen von Menschen interessieren sich für eine Augenlaseroperation?

Es gibt drei Gruppen von Patienten:
1. Gruppe: Die Korrektur der Fehlsichtigkeit eines Patienten ist eine medizinische Notwendigkeit. Diese Gruppe beinhaltet Menschen, welche verschiedenartige Sehfehler in ihren Augen haben, z.B. das rechte Auge hat -0,75 und das linke Auge hat -4,00. Diese Art der Fehlsichtigkeit kann nicht durch eine Brille ausgeglichen werden. Wenn Patienten eine höhere Fehlsichtigkeit als 5 oder 6 Dioptrien haben, dann betrachten wir die Korrektur als medizinische Notwendigkeit. Auch bei Patienten, die aufgrund einer Augenkrankheit behandelt worden sind, und trotzdem einige Unregelmäßigkeiten verblieben sind, ist eine Augenlaseroperation die Methode der Wahl.

2. Gruppe: Patienten, die in diese Kategorie fallen, möchten eine Augenlaseroperation aus sozialen Gründen. Diese Gruppen von Menschen können ihr Hobby oder ihre Arbeit nicht ausführen, wenn sie eine Brille oder Kontaktlinsen tragen: Athleten, Soldaten, Piloten, Taucher z.B.

3. Diese Gruppe besteht aus Menschen, die sich aus psychologischen Gründen für eine Augenlaseroperation entscheiden. Die meisten Patienten, die wir behandeln, fallen in diese Gruppe von Menschen. Für diese Patienten gibt es eine Vielzahl von Gründen, die gegen eine Brille oder Kontaklinsen sprechen: es schränkt ihre Freiheit ein, es verursacht Kopfschmerzen, es macht regnerische Tage sehr schwierig oder verursacht ein unangenehmes Gefühl auf der Nase. Andere glauben schlicht und einfach, dass Brillen nicht gut aussehen und entscheiden sich aus ästhetischen Gründen für eine Augenlaseroperation.


22. Kann eine Augenlaseroperation bei jedem Patienten ausgeführt werden?

Nein, einige Kandidaten sind besser geeignet als andere:

Patienten sollten eine Fehlsichtigkeit haben, die durch eine Augenlaseroperation korrigiert werden kann.

Patientes sollten mindestens 18 Jahre alt sein, nach oben hin gibt es keine Begrenzung.

Patienten sollten keine Augenkrankheiten wie Grauer, Grüner Star oder Astigmatismus haben.

Patienten sollten keine extrem trockene Augen oder Augenarthritis haben.

Patienten, die Kontaktlinsen tragen, sollten sie mindestens eine Woche vorher ablegen.

Dies sind die Standardvoraussetzungen. Über alles andere muss der behandelnde Spezialist entscheiden. Der eigentliche Behandlungsablauf ist sehr einfach. Beide Augen können in ca. 10 Minuten operiert werden und die Patienten erreichen ihre volle Sehkraft bereits nach 3 bis 4 Stunden. Patienten können Auto fahren und bereits am nächsten Tag wieder zur Arbeit gehen.

Mit der heutigen Lasertechnologie sind wir in der Lage, fast alle Sehschwächen zu behandeln – egal ob Kurz-, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus. Lediglich Weitsichtigkeit ab Alter von 45 und die klassische Altersichtigkeit stellen noch ein Problem dar.

23. Das Auge ist eines der wertvollsten und sensibelsten Organe im menschlichen Körper. Sind die Methoden, die während der Operation angewendet werden, sicher?

Wenn nur das geringste Anzeichen für eine nicht optimale Ergebniserwartung besteht, führe ich das Verfahren nicht durch, sondern verwende stattdessen eine alternative Methode. Um die Behandlungen erfolgreich durchzuführen, muss der behandelnde Arzt die technologische Infrastruktur genau kennen, die notwendigen Fähigkeiten aufweisen und ausreichend Erfahrung besitzen. Chirurgen müssen die Fehlsichtigkeit bzw. die Augenkrankheit, die sie behandeln genau kennen und sollten eine Bilanz von erfolgreich durchgeführten Operationen vorweisen. Wenn der behandelnde Arzt eine dieser Voraussetzungen nicht erfüllt, kann er dem Patienten Schaden zufügen, welcher möglicherweise von Dauer ist.

24. Wie werden die Patienten auf die Behandlung vorbereitet?

 

Zunächst klären wir die Patienten über die einzelnen Schritte der Operation auf. Natürlich sind die Patienten sehr nervös, wenn sie zu unserer Klinik kommen. Wenn ich ihnen jedoch sage, dass sie keinen Schmerz empfinden und die Risiken minimal sind, fühlen sie sich gleich besser. Wenn der Patient dem Arzt vertraut, schwindet ein Großteil ihrer Sorgen. Für die Betäubung verwenden wir nur lokal betäubende Augentropfen. Wir bieten unserer Patienten auch Beruhigungsmittel vor der Operation an.

25. Wie reagieren Patienten, die jahrelang von einer schweren Fehlsichtigkeit betroffen waren, nach einer erfolgreichen Operation?

Im Allgemeinen sind die Patienten ziemlich verblüfft. Einige können nicht glauben, dass die Behandlung schon vorbei ist. Andere können nicht glauben, was sie sehen. Kurzsichtige Patienten, z.B., kleiner zu sehen, als sie wirklich sind. Wenn sie die "echte" Größe der Objekte in ihrer Umgebung sehen, sind sie zugleich verwirrt und glücklich. Diejenigen, die jahrelang Brillen getragen haben, suchen morgens nach dem Aufstehen immer noch nach Ihrer Brillen.

Für Ihre Augenlaserbehandlung in der Türkei informieren Sie sich bitte auf: www.augenlaser-tuerkei.de